Menanggapi hal itu, BPJS Kesehatan Kantor Cabang Pati menyampaikan bahwa penetapan peserta Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI JK) berdasarkan data yang dikeluarkan oleh Kementerian Sosial (Kemensos) RI. Data dari pusat itu diturunkan ke daerah.

Kabag Umum dan Komunikasi BPJS Kesehatan kantor cabang Pati, Novita Mustika Rini mengatakan penerima manfaat program kesehatan yang dibiayai oleh APBN itu mengacu pada Keputusan Menteri Sosial (Kepmensos).

“Setiap peserta PBI JK yang didaftarkan sebagai peserta JKN tercantum dalam Kepmensos. Atas dasar Kepmensos yang disampaikan ke BPJS Kesehatan tersebut, warga dapat menjadi peserta JKN,” kata Rini yang ditulis Kamis (14/9/2023).

Sebelumnya diberitakan, Dinas Sosial Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak, Keluarga Berencana (Dinsosp3akb) Pati pada awal Agustus kemarin menghapus ratusan peserta PBI JK.

Sebanyak 543 penerima BPJS kategori PBI JK dihapus. Ratusan data tersebut dihapus karena tidak masuk DTKS, NIK tidak sesuai dengan di Dinas Capil, peserta pindah, atau yang bersangkutan meninggal. Dari sejumlah yang dihapus ini diakui telah diturunkan ke desa agar dilakukan penyesuaian di tingkat dasar.

Berdasarkan laman Kementerian sosial PBI JK merupakan bantuan pemerintah dimaksudkan untuk bidang kesehatan. Bantuan itu diberikan hanya untuk masyarakat kurang mampu dan fikir miskin. Kriterianya adalah kurang mampu dan fakir miskin yang telah ditetapkan Kementerian Sosial. Kemudian didaftarkan penerima PBI secara nasional berdasarkan data terpadu dirinci ke berbagai wilayah, baik provinsi maupun kabupatan/kota.

Sementara agar menghasilkan penerima manfaat yang akurat, pemerintah mengacu pada DTKS. Bagi yang telah non aktif, bisa diaktifkan kembali melalui kantor BPJS Kesehatan untuk mengetahui status kepesertaan, lalu ke Dinsos untuk pengajuan pengaktifan kembali.

“Terkait siapa yang berhak, lebih pas (konfirmasi) dengan Dinsos. Selanjutnya soal reaktivasi melalui Dinas Sosial (Dinsos),” tandas dia.

Kepala Bidang Pemberdayaan Sosial dan Penanganan Fakir Miskin pada Dinas Sosial P3AKB Kabupaten Pati, Tri Haryumi menyebut di tahun ini ada ratusan nama penerima manfaat PBI JK dihapus. Data tersebut kini sudah diturunkan ke lingkup terkecil pemerintah desa.

“Tahun ini penerima BPJS PBI JK ada 543 KPM (dihapus, red) sudah kita turunkan ke desa,” ujar Tri dikonfirmasi, Jumat (4/8/2023).

Dia menjelaskan penerima PBI tersebut dibiayai dari kas keuangan negara APBN. Selain yang tidak dicover oleh APBN, pasalnya ada juga yang mendapat pembiayaan dari APBD. Namun nama peserta tersebut ditekankan dari penerima APBN.

Ada sejumlah faktor yang melatarbelakangi hingga akhirnya peserta PBI JK dihapus. Di antaranya adalah karena peserta naik kelas dalam hal ekonominya, data ganda hingga tidak masuk data DTKS.

“(Alasannya) ada yang belum DTKS, ada yang NIKnya tidak padan dengan Capil, ada yang pindah, ada yang mati,” Tri menjelaskan terkait alasan dihapusnya kepesertaan PBI JK.

Bagi peserta PBI JK yang keberatan maupun dinilai seharusnya masuk menjadi penerima, maka hal itu bisa dilakukan penyesuaian dengan pengaduan. Menurutnya, terpenting adalah penerima manfaat harus masuk dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS) pemerintah.

“Njeh mas saget diganti yang membutuhkan. Iya sana (yang bersangkutan) harus masuk DTKS dulu,” pungkasnya.